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三維導航超聲 給肝癌射頻消融介入治療裝上GPS

【?2015-05-17 發布?】 美迪醫訊
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中國是全球肝癌發病率最高和病死數最大的國家
        中國是全球肝癌發病率最高和病死數最大的國家,肝癌患者占全球的55%。根據2014年2月世界衛生組織(簡稱世衛)發表的《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前,我國每10萬人口中就有約25.7人患有肝癌。肝癌已經成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。中國已經成為肝癌的重災區,每年大約有320,000人死于肝癌,肝癌的復發率高達80%,而且在診斷出的病例中,有80%的病患已經無法進行手術切除。

 

肝癌射頻消融介入式治療
        射頻消融介入式治療是業界公認能夠有效治療各種腫瘤的安全有效醫療手段,在治療肝癌方面尤其有效。這種治療方法的原理是通過射頻消融電極針在圖像指導的情況下透過患者皮膚進入到腫瘤內部,傳導到電極的射頻電流在針頭周圍制造離子振動,加熱周圍組織細胞,使病變細胞在超過50攝氏度的溫度條件下發生凝固性壞死。
        射頻消融的治療方式具有微創、低風險、手術時間短、病人恢復快等優勢,近年來在國內臨床被廣泛應用。研究表明,在肝癌早期采用射頻消融的手段進行治療,其效果與手術切除相仿,有根治性治療的效果。
        治療過程旨在殺死整個腫瘤以及組織周圍的小范圍手術切緣。手術成功與否取決于醫生定位腫瘤的技術水平,以及向腫瘤準確置入一支或多支射頻消融針進行多重消融治療的效果。診斷、手術規劃和手術執行通常要借助于計算機斷層掃描(CT)和/或超聲波圖像的指導。
        目前射頻消融療法針對最大直徑為4厘米的各種腫瘤的治愈成功率最大,此直徑被定為是使用單一射頻消融針置入治療的最大直徑。針對更大的腫瘤,需要置入多根射頻消融針進行治療,使得手術計劃和執行難度大大增加。因此,醫生需要借助更有效的醫療工具,獲得腫瘤消融情況的實時反饋,從而在規劃和手術過程中采取準確的應對性治療方法。
        制定準確的治療方案需要通過術前影像對腫瘤進行識別和定位。傳統意義上,術前影像來自CT或MR,而實際手術是在超聲引導下完成的。因為,超聲沒有輻射,病人較長時間暴露在超聲設備下,更加安全。然而,基于術前圖像的手術規劃在實際手術時會由于腫瘤自身的發展,而不能給予手術操作過程最實時的參考。另外,超聲成像還具備性價比高、設備體積小、易于移動等優點,為患者和臨床醫務工作者提高診斷效率和就醫體驗創造便利。臨床研究證明,結合超聲造影成像進行肝癌診斷,其精確性和靈敏性與增強CT和增強MR是一致的。

 

飛利浦三維導航超聲
        針對上述臨床需求,飛利浦(中國)研究院的最新研究成果將更多的功能集成于一臺超聲,獨創性地使術前的掃描、診斷、規劃和手術中三維實時導航能通過同一個超聲界面得以實現,從而令術前規劃和術中導航無縫銜接,幫助醫生在整個手術過程中借助實時的三維導航,精準地置入消融針,并實施治療。
        整套實驗系統包括多模式影像工具,融合了術前三維體積對比增強超聲圖像、實時圖像以及先進的腫瘤圖像分割軟件。
        術前規劃要基于三維腫瘤圖像分割技術,預估的消融體積和置入射頻消融針的優先取向以及治療規劃算法進行。包括適合整個腫瘤體積準確定位的最佳射頻消融針數量、顯示腫瘤的分割圖像,多次重復治療以及綜合治療。
        實時超聲圖像在手術進行過程中提供消融組織容積信息,為根治殘余腫瘤不斷規劃出實時更新的消融方案。此方案用來指導后續的消融針置入位置或者引入附加的消融方案來完成對整個腫瘤的覆蓋。這些方案的規劃時間不超過30秒。在系統評估研究過程中,無論在術前還是術中,治療方案的制定和調整均非常迅速。 
         這一創新項目是由飛利浦(中國)研究院針對中國肝癌的發病現狀發起,致力于為醫院提供可負擔的、使用便捷的智能化解決方案,大大提高醫生實施介入治療的準確性和治療效果,減少病人疾病復發,從而實現更好的術后恢復。該研究成果不僅能改善肝癌的介入治療效果,也將在全球范圍內對其他腫瘤的介入式治療具有現實意義。飛利浦中國研究院與國內權威醫院進行了大量的臨床實驗,并根據臨床反饋對系統進行進一步優化,目前產品樣機已經完成,預計不久的將來即會投入中國市場。

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